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来源:管理观察      2015年25期

摘要:老年社会工作模式的创新被逐渐提上日程,多角度多方面多层次的探索养老模式新方法成为当务之急。长者之间互助不仅能使低龄老人发挥余热,提高他们的社会参与度,同时还对高龄老人提供了生活援助,也减轻了社区的养老压力。
关键词:社会工作 长者互助 小组工作
一、长者互助模式界定
(一)老年社会工作现状
当前中国老龄人口数量已经达到1.8亿人,面对严峻的养老形势,我们发现仅仅依靠家人、社区、社会工作者和政府是很难对这样庞大的老年群体提供直接的社会服务。老年群体由于年龄大,收入较低,行动不便等因素成为社会弱势群体,遭受诸多的社会排斥与不平等待遇。发展中国家和地区人口的未富先老和迅速老化成为日益严重的问题,经济地发展落后于养老服务的需求。目前为老年人提供的服务以非专业性和志愿性为主,由于前期需求与所提供服务不对等,许多老年人存在的问题得不到有效解决,因而寻求积极有效的服务方式就显得尤为必要。
(二)长者互助模式界定及理念
老年社会工作中将60岁-79周岁老人称低龄老年人,80周岁以上为高龄老年人,长者互助旨在投入更少的人力物力获得更好的老年服务效果,在老年服务中社工运用专业的技巧,方法,引导和帮助低龄与高龄老年人间相互照顾,解决老年人基本生活需求同时发挥社会余热,同时促进社区和谐以达到多方共同受益的结果。
长者互助理念:社会工作虽然不断发展,但是我国专业社会工作者仍旧存在巨大的缺口,与日俱增的老年人口数量和社会所提供的老年服务严重不匹配。社会工作所倡导的以证据为本的实践,即实践知识要来自于行动中的反思,在这个意义上,所有的社工都应成为反思性实践者,而非实践指引的简单使用者(Parton,2000)。要想解决这一问题,专业的社会工作者难以快速培养,只有不断变革老年服务迅速提高老年服务质量,长者互助正是基于这一现状。旨在运用专业社工介入大量低龄老年人,运用一系列专业方法,技术对这部分人进行干预和引导,以小组工作方式逐步提高低龄老年人社会参与程度,逐步树立其志愿服务社区的精神,建立首属小组以丰富其生活。对低龄老年人进行介入帮助同时,通过社区宣传途径对社区内高龄老年人进行调查并了解这部分人的生活需求。在前期小组工作结束后将两部分老年人进行对接,即低龄老年人对高龄老年人进行定期家庭访视和探望以帮助其舒缓内心情绪和进行基本生活帮助,并且形成长期和固定性的模式。在具体项目实施过程中可选取一部分积极分子作为小组领袖,在社区内成立互助小组从而吸引更多人参与和支持。项目关键在于长期性和可持续性即在社工减少介入次数后依旧能够具有稳定的模式并且能够长期运行。
二、长者互助模式理念及理论依据
(一)人本主义
人本主义心理学家罗杰斯对人类社会工作产生过巨大影响,他认为真诚与恰当的治疗关系、同理心和接纳是人本主义治疗的三个必要条件。马斯洛需求理论则更多的关注人类多元且分层次的需求,因此基于人本主义理论下的社会工作更多将案主自身能力的提高和案主人性的提升为核心。宏观角度而言,人本主义理论更多地注重建构以人的尊严和价值而出发的社会政策或制度,社会工作的层面则更多地注重微观和着重提升人的价值,在人与环境的整体互动中更尊重个人和对其自身经历的理解和解释。
(二)小组动力理论
长者互助模式在前期针对低龄老人群体采用小组工作,当小组产生时形成的“场”能够对加入其中的组员产生力量和变量组成的心理场的影响。小组动力体现于小组的形成、发展、运作、互动、吸引、排斥、反应及改变。合适的小组动力能够对服务对象进行科学研究和管理服务,并用来解释小组内各类行为的转化、演变及互相影响。明确小组特性及影响小组的动力因素能够在小组活动的动态过程中,通过小组的运作、成员沟通、互动、反应等过程,促成小组的成熟和功能的产生,并且使组员在此过程中发生积极的改变。这个动力过程由以上及诸多原因构成,小组动力即这些力量的互动作用及其在小组中产生的影响效果所组成。民主型领导方法能够使低龄老年群体融入小组环境,组员间更加频繁的共同活动也能够使社会工作者更加了解小组中的各种变量。
(三)镜中自我理论
美国社会学家库利被认为是最早提出自我发展理论的社会学家之一,他提出自我发展相关的三个主要观点。而其核心概念在于镜中自我理论即人们在与他人的互动过程中通过感知他人对自己的反映和评价,从而建立其关于自我的意识形象和自我评价。换言之人们通过他人即镜子得知自己,了解自己并构成自我意识。在组员间密切互动中能够获得关于自己的认知树立正确的自我意识。在小组初级群体中能够使得组员强化自身积极品质并得以发展。
(四)系统理论
小组在发挥功能时是由几个互相依存的成员组员组成的社会系统,小组需完成四个主要的功能性任务以实现自身目标,维持平衡。整合、适应、模式维持、目标实现均需要社会工作者调动组员的能量,确保组员全身心投入和参与,不断评估小组进展、组员目标实现状况、小组与周围环境互动状态等。霍曼斯提出的内在和外在系统中,外在系统代表小组处理适应性问题的方式,这些适应性问题产生于小组及其所处地理环境中并受到区域的影响。内在系统对于组员及工作者影响力较大,是小组的活动模式、组员间的互动和小组内部的规范等。身处于同一个系统中的组员能够发挥自己自身的积极因素对该系统进行改造,并由自己组员间的互动决定小组的整体特征。
三、长者互助在老年社会工作中的运用—以“几度夕阳红”项目为例
长者互助目前处于国内养老服务新领域,缺乏一定现有理论基础,更加要求社会工作者立足实践,在实践基础上进行创新,只有不断在辩证中反复探索,实践中的项目才能进一步为理论的完善和创新提供基础。综合目前长者互助已有的理论,我们将小组工作个案工作与社区工作进行探索,在具体的项目运行中我们综合运用三大工作方法,下面以工作方法为序介绍项目的具体运作过程。

(一)小组工作
前期小组工作为项目后期奠基部分,做好前期低龄老人动员和小组组建,后期任务便会按计划进行。项目选取的社区存在着部分低龄老年人相处不和谐,有对立群体存在的问题。小组工作前期将重点放置在小组规范建立和次级群体打破上。融洽的小组和组员间的良性互动是这种工作方法的特点所在,只有在当前低龄老年群体中建立良好的组员关系,形成首属群体才能达到小组工作的目的。社工在第一次正式小组工作前做好充分的准备调查,了解每个组员的性格和所属阵营,并了解所在小组领袖。针对低龄老年人的前期小组活动重点放在建立和谐的氛围形成相互支持小组,主持人通过适当的环节使原有对立的次级小组头领主动表现和睦相处的态度,通过团队游戏分享健身操等简单方式使组员打破原有内心防线,接纳并开始融入新的环境,培育组员间的归属感和附属感。
低龄老人能够在新建的小组中相互支持,形成了新的社交圈并且在一定程度上提高了自身能力和发展了自己的潜能。项目中社会工作者会适当地拓宽小组活动的范围,组织了一次近郊秋游,让组员在新的室外环境中有更好更新的相处方式。社工开始给组员布置作业,让所有组员设计一场别开生面的比赛,组员积极响应在下一次的小组活动中社工采纳了老人们提出的意见,在第5次小组活动时社工带领大家集体去南京博物院,并在当天比赛谁更好地维护了自己所在展馆的卫生和参观环境。由于进行比赛和小组活动的同时还做了有贡献的事发挥社会余热,当天所有组员都兴高采烈感觉找到了人生的价值所在。当小组氛围融洽团结互帮互助,并且能够主动向社工说出自己的意见和想法并建立了两个小组领袖后,社工提出的志愿帮助社区内需要帮助的高龄老年建议得到了组员的积极响应。至此社工成功的运用小组工作解决了该社区内存在的对立现象,并且使组员增强了自信和自尊,成功将项目引入了互助的环节。
(二)家庭访视
处于项目中后期的家庭访视是整个项目的核心环节,这一部分重点在于社工对所选取的高龄老年人的个案介入,指定详细的个人介入计划和两部分部分老年人的成功对接,在这里我们将这部分工作内容统称成了家庭访视。社工小组工作的后期将项目主旨做了很好的引入,为老年群体对接起到良好的引导效果。低龄老年人具有充足的热情并且愿意为帮助社区内需要帮助的人和营造更好的社区出一份力。
对于人员的选取我们分为两部分,首先项目组成员与社区工作人员取得联系,在对社区内80岁以上生活困难老年人有基本了解后列出相关名单,确保最需帮助的人能够最先得到帮助。其次为了提高低龄老人的热情和参与性,一半的服务对象是由他们自己寻找并确立了服务关系,同住一个社区的居民更加了解彼此间生活情况,自己选择的服务对象具有真实性的同时能够确保两部分老人能够并且愿意长期相处。确定好相应的高龄老人后,前期的家庭访视工作由社工完成。在具体的项目落实中我们首先对每位高龄老人进行了个案访谈,项目组在两到三次入户访谈后根据了解的基本生活环境,家庭结构和身体状况后为每位案主制定了不同的服务计划,在确保计划针对个人的同时保证了后期实务有效可行。例如对于两位无收入来源的孤寡老人,服务重点在于帮助老人申请低保等国家补助,从经济根源改变案主生活,截至至目前我们成功帮助该社区每年增加两个低保名额。从具体的个人出发的计划使得项目的实施非常顺利并且得到了社区的一致好评。
(三)社区工作
此部分属于项目后期的拓展阶段,鉴于本项目所提倡的长者互助模式是长期且具有持久性的一种新型养老模式,应当维持长期性并且能够在本项目结题后长期性运转下去,在具体实施中我们选择了帮助低龄老人在社区内建立他们自己的社团即志愿者兴趣小组。即在两部分老年群体成功对接后,我们项目组组员联合前期小组工作中的小组领袖和组内积极分子,以这部分身体康健且积极性高的成员为领导,在社区申请成立了爱心社——长者互助志愿小队。成立自己的社团使得所有组内老年人激动不已的同时更加坚定了长久性为社区内志愿服务的信念,目前为止组员已经多次在社区内组织的宣传和各种公益活动,不少邻近社区的老年人已经开始询问并想要加入社团,越来越好的发展使得现有组员对社团充满认同感,帮助他人丰富生活的同时自己又发挥了社会余热,感到极大地满足感。
社团模式之所以能够在社区内长期进行,很大原因在于给予当前组员满足感又能够使社团为人所知,具有一定知名度和开始吸引更多的人时,社团内成员会潜意识具有主人翁意识并且以此为荣,希望继续发展以得到更多人的赞同从而使自己得到尊严和内心的满足感。在这种环境中社团会向更活跃的方向发展,吸收更多成员的同时能够帮助到更多的高龄老年人,解决社区养老问题的同时缓解了养老矛盾。项目进行至快结束项目组成员已逐渐减少回访次数,对于志愿小队的活动也开始逐渐减少参与程度和参与次数,在老人们能够自己做决定,社团协商选择发展方向后减少跟进并彻底结束项目,给予社区内老年人更自主空间和更多的活动选择。
四、反思(专业性,社会性知识,茶厂老人等)
社会工作的对象包含有需要的个人、家庭、团体、组织、社区等。社会工作最初以弱势人士(如穷人)为对象,后来逐渐将普通人士和强势人士的问题和需求纳入其服务范围,服务有弱势人士转向弱势领域,但弱势人士的弱势领域始终是其服务的对象选自《西北师大学报》(社会科学版)2008年第一期。项目进展过程中遇到的高龄老人生活条件普遍较差,多数案主存在行动不便或生活不能自理等困难,许多人仅靠南京市政府每月为60岁老年人发放的650元补贴勉强度日。在对接过程中工作人员了解到,绝大多数生活困难老人都是因为子女未尽到赡养义务,向社工询问能否运用相关法律或社会政策为其申领补贴或低保。社会工作者在面对案主或组员时,专业性不仅仅体现在工作者的职业操守或伦理道德上,一些与社会休戚相关的社会性知识与基本常识也是应当具备的。社工有义务为案主提供更多的社会性信息和整合社会资源,对针对弱势群体的社会政策良好运用能够使社工多角度多方面为案主提供援助和引导,使其在自身能力提升的同时更好地了解相关法律知识政策并减轻生活压力更好地促进自身的改变和完善。
运用综合的角度解决问题是社工常用的方法之一,专业人员以助人为宗旨,运用社会工作专业理念对案主进行困难救助、矛盾调处、权益维护、心理疏导、行为矫治、关系调试等多种介入方式都有着良好的效果。项目进展过程中遇到老人退休工资由子女掌握却不尽赡养义务导致老人生活困苦不堪时,社会性志愿者可以为其提供生活援助或生活上帮助,专业社会工作注重从问题根源出发促进案主自决及自身能力的提高。人在环境中,解决自身问题从环境入手能够全面具体分析并给出针对性建议。以“几度夕阳红”项目为例这类老人社工选取社区子女长者互助相结合的方法,从案主周边环境入手解决提高社区对案主重视程度并群求积极社会资源以减轻其生活负担提高生活质量,子女角度入手是解决问题的根本之策即子女赡养,项目自身角度注重长者互助在服务后期社工退出活动范围时低龄老人为高龄提供持续性多样性的服务。
笔者通过江苏省大学生科技创新“几度夕阳红”项目,将南京市江宁区方山永宁两个社区的40余位老年人紧密团结在一起,提升低龄老人的社会活动能力和社会参与程度并帮助其发挥余热,三大工作方法相结合解决高龄老人存在的问题并丰富老人的生活,维护了人的尊严。
参考文献:
[1] 刘梦.小组工作[M].北京:高等教育出版社,2013.
[2] 马凤芝.社会工作实务[M].北京:中国社会出版社2014.
[3] 梅陈玉婵.老年社会会工作[M].上海:人民出版社,2009.