一、个案背景

王女士(化名),36岁,高中文化水平,育有一子一女,儿子读小学,女儿读幼儿园,曾与老公一起打拼经商,现在事业小有所成,拥有几家商铺,家庭经济环境相对比较好。在一次偶然服务中接触到社工,并因子女教育问题主动向社工请教。

二、资料收集及问题评估

社工于约定时间来到王女士家中,首先向其了解了子女近况,王女士表示儿子越来越不听话,成绩也开始变差了,回到家中经常玩电脑等等,但当社工询问丈夫怎么处理这些情况时?王女士开始抱怨丈夫回到家中就是玩电脑,教育子女时也比较粗暴,偶尔甚至会打儿子;接着向社工大堆大堆抱怨丈夫问题,如丈夫不体贴她、不关心她,生活不懂得情趣等等。此时的王女士认为丈夫身上充满缺点并看不到丈夫的任何优点,且每每向丈夫说其缺点,丈夫总是与其争吵不断,从不接受。

在开始的时候,根据王女士给予的信息,社工以为王女士是因为子女教育问题而开始苦恼、并产生情绪问题,但是深入面谈发现,关于子女教育问题王女士仅在刚开始诉说,之后大量时间都是诉说丈夫的问题,这让社工意识到子女教育问题可能只是表面现象,实际上王女士需要解决的是与丈夫沟通的问题,而目前迫切要处理的是王女士因与丈夫日常生活摩擦而生的大量情绪问题。

三、问题的分析与服务模式

根据对王女士对丈夫的非理性性认知及情绪问题,社工决定采用理性情绪治疗模式介入服务。理性情绪治疗认为,王女士的认知、情绪和行为的反应受到王女士的信念的影响,如果王女士用一些非理性的信念看待引发事件,这种非理性信念就会促使王女士情绪和行为上出现困扰。因此,帮助王女士克服情绪和行为困扰的最有效方法是协助王女士质疑非理性信念,使王女士形成一种理性的生活方式。

根据王女士与丈夫沟通的方式,社工决定运用结构式家庭治疗模式介入服务。 结构式家庭治疗模式认为家庭由不同的成员组成,每个成员之间相互影响,形成一个组织化的系统。因此,社会工作者在辅导过程中不是寻找问题背后的原因,让王女士了解并认识到与丈夫不良互动对子女的影响,并协助建立与丈夫之间良好地循环互动的方式。

四、介入过程及成效

第一阶段:让王女士诉说情绪、行为以及各种感受,发泄内心郁积的情绪,并运用社工面谈技巧疏导情绪问题

社工认真倾听王女士诉说自己对家庭的付出以及丈夫的问题,且特意描述了一些生活中的场景来向社工证明丈夫是怎样的不体贴她、不关心他,并说明丈夫这些行为让自己内心受到很大伤害。此外,又向社工抱怨说明丈夫对生活追求比较简单,日常生活中又不懂得情趣等等。总之,这些点点滴滴的事情让王女士认为丈夫不关心、不体贴她,且丈夫身上充满了缺点,自己生活也变得很糟糕。在这一阶段,社工一方面倾听为主,对王女士诉说的问题给予及时回应,让王女士知道社工正在努力、认真倾听王女士的诉说,另一方面社工利用同理心的技巧,让王女士知道社工能够体会其对家庭的付出,并肯定王女士对家庭做出的种种努力,这些技巧的运用成功让王女士发泄郁积的情绪,让王女士慢慢心情平静了下来。

第二阶段:识别王女士非理性信念,引导王女士对自己的非理性信念的不合理的地方进行质疑,帮助改变非理性语言模式,从而形成理性的思维方式。

在与王女士的面谈中,社工感到王女士过于夸大丈夫的缺点、显得有点以偏概全,且由此导出自己生活变得很糟糕,显得过于夸大后果。据此,在王女士心情平复后,社工适时引导王女士思考丈夫的优点。刚开始王女士想了想表示想不到,于是社工换了一种方法引导王女士思考丈夫让她感动的地方,王女士稍作思考道:“有一天早上自己很累躺在床上,丈夫起床洗漱后亲吻自己,并嘱咐自己好好休息,他去开门做生意,那瞬间自己心理感到满满的幸福”。由此,王女士的思绪得以打开,随着社工引导丈夫越来越多的优点也从其口中说了出来。最后王女士对丈夫的评价变为:丈夫还是比较关心、体贴她的,丈夫身上虽有缺点但还有很多优点,生活也没有变得很糟糕,只是跟自己期望有点差距。

第三阶段:观察王女士与丈夫沟通互动方式,引导其认识与丈夫互动方式存在的问题,并让其明白与丈夫不良互动对家庭、子女的影响,帮助建立正确的沟通互动方式。

社工在与王女士家庭接触中,仔细观察了王女士与丈夫的沟通互动方式,发现王女士与丈夫沟通不了多久就会相互指责对方,原本的沟通目的也被大家所忘记。社工让王女士描述与丈夫沟通的情绪状况,王女士表示自己情绪本来就不是很好,越沟通情绪就越激动;社工询问王女士与其他人沟通时是否会这样,王女士则表示很少这样,大都很顺畅。为什么同样是沟通,差别会这么大呢?社工告知王女士是因为情绪。情绪具有传导性,当王女士与丈夫沟通时,丈夫不仅仅接受到王女士给予的语言信息,而是更多接受到王女士给予的不良情绪,此时丈夫回馈给王女士则是更多不良情绪,这样的不良情绪在沟通中相互淤积致使真正的沟通根本无法有效进行。接下来,社工还引导王女士思考:与丈夫这种不良互动对子女产生影响?你们夫妻吵架的时候,儿子反应是怎样的,这与儿子成绩变差有关么?这些你都应该仔细考虑下。在今后沟通中,社工鼓励王女士尝试不要带着情绪、多倾听丈夫内心想法,并表示相信她一定能做好。

五、后记

经过社工先后连续几次的辅导,王女士心中淤积的情绪得以发泄,改变了对丈夫的看法,并明白自己与丈夫沟通中存在的问题,并利用社工提供的建议积极与丈夫沟通,取得一定的成效,儿子成绩也有所改善,且最重要是王女士向社工传达出处理家庭问题的信心。

六、社工反思

在做完这个个案时候,社工脑海中呈现出一句话“”。另外,在某些个案开始时,不需要做太多言语,而是在适当时候给予相应回应,并让案主知道你尊重她、理解她、肯定她、支持她,专业关系就会悄然间建立产生。